当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃溃疡 > 消化性溃疡
编号:45484
消化性溃疡的饮食护理
http://www.100md.com 2023年8月1日 医药卫生报 2023.08.01
     □王树荣

    消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃十二指肠、胃-空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的憩室。其中,胃溃疡或十二指肠溃疡较常见。

    消化性溃疡的病因

    消化性溃疡的病因主要有以下几个方面:一是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是常见的消化性溃疡致病因素之一,这种细菌可以侵袭胃黏膜,导致炎症和溃疡形成。二是非甾体抗炎药物(阿司匹林、布洛芬等)的使用。长期或大剂量使用非甾体抗炎药物,会增加患消化性溃疡的风险。这些药物会破坏胃黏膜的屏障功能,使其受到酸和胃液的损害。三是胃酸分泌过多。如果胃酸分泌过多,可以使胃黏膜受到酸的损伤,从而发生溃疡。四是生活方式和饮食习惯。不健康的生活方式和饮食习惯也可能增加患消化性溃疡的风险。

    消化性溃疡的危害

    消化性溃疡会对人体健康造成一定危害,主要危害有疼痛、消化功能紊乱、出血、贫血、溃疡穿孔、溃疡恶变等。最常见的症状是上腹部疼痛。十二指肠溃疡表现为空腹痛,即餐后2小时~4小时或午夜痛,进食后或服用抗酸药物后可缓解;胃溃疡多在餐后1小时内出现腹痛,1小时~2小时后逐渐缓解,至下一餐进食后再次出现疼痛。消化性溃疡可以并发出血,轻者仅表现为黑便、呕血,严重者可出现周围循环衰竭,甚至失血性休克。消化性溃疡灶向深部发展会穿透浆膜层,并发穿孔。

    消化性溃疡的治疗方法

    治疗消化性溃疡的目的是消除病因、缓解症状、治愈溃疡、防止复发和预防并发症。消化性溃疡的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用抗酸药物和根除幽门螺杆菌感染的药物,常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁),可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。要消除幽门螺杆菌感染,通常以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂为基础,加上两种抗生素。生活方式调整主要包括科学饮食、戒烟限酒、缓解压力等。

    如何进行消化性溃疡饮食护理

    1.进餐方式:指导患者定时进食,以维持正常消化活动的节律。在溃疡活动期,以少食多餐为宜,每天进餐4次~5次,避免餐间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律。

    2.食物选择:选择营养丰富、易消化的食物。除并发出血或症状较重外,一般无须规定特殊食谱。症状较重的患者要以面食为主,因为面食柔软、易消化,且其含有碱,能有效中和胃酸。不习惯吃面食者,可以用软米饭或米粥替代。由于蛋白质类食物具有中和胃酸的作用,可以适量摄入脱脂牛奶,宜安排在两餐之间。但是,因为牛奶中的钙质会刺激胃酸分泌,故不宜多喝。脂肪到达十二指肠时,虽然能刺激小肠分泌抑促胃液素,抑制胃酸分泌,但是同时会引起胃排空减慢,胃窦扩张,导致胃酸分泌增多,故脂肪摄取应适量。

    3.营养监测:监督患者采取合理的饮食方式和饮食结构,定期测量体重、监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标。

    (作者供职于冠县人民医院), http://www.100md.com